男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为

题目：男患30多岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便,查体:上腹部有轻压痛,肝脾末触及,其诊断考虑为

A、慢性胃炎合并上消化道出血
B、胃溃疡合并上消化道出血
C、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血
D、胃癌合并上消化道出血
E、肝硬化合并上消化道出血