中国大学MOOC 循证医学-武汉大学 测验与作业答案

第一章 疾病防治应依理还是依据？ ——循证医学概述

1 在循证医学实践中，常根据PICO原则来构建一个可以回答的临床问题，其中的I指的是：
患者或问题
 ΔU                                                         
结局指标
喵查答案：ΔG
喵查答案：干预措施
ΔH
对比措施
ΔS  

2 遵照循证医学原理，临床决策应依据：
A. 当前最佳的研究证据
正确
B. 临床医生技能、经验
喵查答案：错误
C. 病人的期望、价值观
喵查答案：D. 以上均是

第二章 浩如烟海的证据中如何精准甄别所需？ ——证据的来源与检索

1 以下有关检索的基本方法，说法正确的是
喵查答案：主题词是经过规范化的医学术语，能够较准确地表达出文献的主要概念
运用词组限定检索可以扩大检索范围，提高查全率
运用截词检索可以缩小检索范围，提高查准率
需要扩大检索范围时，可以提高检索词的专指度或增加限制条件

2 以下关于Cochrane library 检索错误的是
Cochrane图书馆报道的主要内容围绕着RCT和SR
Cochrane 系统评价数据库（CDSR）收录在Cochrane协作网系统综述专业组在统一工作手册指导下制作的系统评价
Cochrane Protocols资料库，收集了Cochrane系统评价各专业组的评价者在协作网注册的研究方案
喵查答案：Trials 资料库是在Cochrane协作网临床试验专业组指导下完成的临床试验并收录在数据库中

3 以下缩小检索范围的方法中，不正确的是
选用更专指的下位词或增加副主题词
减少使用同义词或相关词
喵查答案：进行扩展检索
运用运算符AND或NOT

4 以下五种证据形式中，哪种证据资源的综合性最高
循证实践指南
Cochrane系统评价
喵查答案：计算机决策支持系统
原始研究

5 关于临床实践指南的使用正确的是
临床实践指南的推荐意见是医疗决策的唯一来源
临床实践指南是权威的，不需要评价的
不同组织制订的相同主题的临床实践指南结论是完全相同的
喵查答案：临床实践指南的使用也要征求患者的意见

6 EndNote X9软件具有以下哪些功能
喵查答案：查找重复文献
喵查答案：在线检索文献
喵查答案：创建文献分组
喵查答案：快速阅读文献

7 PubMed数据库具备以下哪些检索功能？
喵查答案：字段检索
喵查答案：主题词检索
喵查答案：英文期刊的投稿网址
喵查答案：单篇文献匹配器

8 EndNote软件可通过以下哪些方添加文献
喵查答案：在线检索
喵查答案：数据库导入
喵查答案：PDF文件导入
喵查答案：手工输入

第三章 生产证据如何避免差之毫厘谬以千里？ ——临床研究设计类型与临床问题

1 当对疾病的情况了解不多的时候，往往总是从哪种研究开始
实验性研究
喵查答案：描述性研究
分析性研究
数理性研究

2 某医生欲研究添加维生素D的钙片对缺钙儿童生长发育的的影响，将来某医院就诊的缺钙儿童随机分为两组，一组服用添加维生素D的钙片，另一组服用普通钙片，此属于
安慰剂对照
喵查答案：标准对照 
阴性对照
空白对照

3 关于临床研究以下哪种说法是错误的
临床研究的核心要素包括研究问题、研究设计、研究对象、研究变量、样本量计算、统计学分析
选择研究对象时要明确研究对象的入选和排除标准
不同的临床问题需要不同的研究设计
喵查答案：随机对照试验是最佳设计

4 开展相关研究以了解我国肺癌患者分布状况及肺癌与吸烟的关系，该研究属于
随机对照试验
队列研究
病例对照研究
喵查答案：横断面调查

5 以下不是观察性研究质量评价标准的是
喵查答案：是否随机分配了患者
样本对总体是否具有代表性
是否使用方法尽力降低了混杂偏倚
病例追踪或回顾时间是否足够

6 在队列研究中，研究对象的分组原则是按照
随机方法分组
是否患病分组
喵查答案：是否暴露于某因素分组
年龄、性别分组

7 在进行随机对照试验时， 以下说法正确的是
按照病人入组顺序将患者随机分成两组
按照患者意愿将患者随机分成两组
喵查答案：从随机数字表取一组随机数组分配给患者，然后按照奇偶数不同把患者分成两组
按照病区不同随机分配不同病区的患者

第四章 牵住繁杂统计的“牛鼻子” ——解读常用统计学指标之奥妙

1 下列关于诊断试验中效应指标之间关系的描述正确的是
灵敏度和误诊率，特异度和漏诊率成对应关系
受试者中患病比例对阳性预测值和阴性预测值影响小
若诊断试验的灵敏度和特异度确定后, 受试者中患病比例上升，阴性预测值上升
喵查答案：在连续性资料的诊断试验中，改变临界值时，灵敏度和特异度的变化方向相反

2 使用相关系数和回归系数作为效应指标进行Meta合并时，下列说法正确的是
在资料提取时，尽可能提取单因素回归模型中的回归系数
喵查答案：回归系数和相关系数不等同，不能直接合并
不同形态的研究因素X的回归系数，可以直接合并
相同的研究因素X在不同的回归模型中估计的回归系数，可以直接合并

3 下列关于指标选择和描述正确的
对于治疗效果来说，NNT越大，临床意义越大
在以时间-事件为结局的肿瘤研究中，选择危险比RR的效应指标
比值比OR是队列研究中表示暴露与疾病之间关联强度的指标
喵查答案：相对危险度和风险是前瞻性研究中的常用的效应指标

4 下列对发病率描述正确的是
喵查答案：发病率以新发病例计算，适用于发病时间明确的疾病
发病率以调查时该病新旧病例数计算，不管发病时间
在观察期内，一个人多次发病，仅需记为一个新发病例
发病率可以作为横断面研究的效应指标

5 若收集的体重数据属于偏态分布，下列适合描述其分布的离散程度的指标是
算数均数
标准差
中位数
喵查答案：四分位间距

6 下列关于不同效应指标的使用，描述正确的是？
患病率用于单组的效应指标，关注新发病例
喵查答案：相对危险度RR和风险比HR均属于前瞻性效应指标
在病例对照研究中计算结局事件发生的概率，从而估计RR
均数差MD和危险度差RD是连续性结局变量的效应指标

7 某临床医生在进行一项SSRI类抗抑郁药物与安慰剂进行比较的系统评价，纳入的研究中采用了多种抑郁评分工具，在进行Meta分析时，采用哪一项效应指标最合适？
ΔS = 0，W = 0                                                     
喵查答案：标准化均数差
喵查答案：ΔH = 0，ΔU = 0           
ΔG = 0，ΔH = 0      
ΔU = 0，ΔG = 0 
均数差
单组均数
相关系数

8 反映治疗性研究精确性的变量是
相对危险度（RR）
喵查答案：正确
相对危险降低率（RRR）
错误
绝对危险降低率（ARR）
喵查答案：95%的可信区间 （CI）

9 临床实验代表总体效应范围的统计指标是
喵查答案： 等温等压下的可逆相变过程中，体系的熵变ΔS =ΔH相变/T相变  
比值比
体系经历一自发过程总有 dS > 0      
 自发过程的方向就是混乱度增加的方向  
喵查答案：在绝热可逆过程中，体系的熵变为零    
相对危险度
喵查答案：可信区间
率差

10 有关比值比（OR）的森林图，以下哪一项不对
喵查答案：大于零  
喵查答案：无效线竖线的横轴尺度为0
小于零     
等于零  
无法确定
图中每条横线长短表示95%可信区间的范围
线条中央小方块的位置为OR值
方块面积大小与该研究所占权重成正比

11 若要分析的指标为二分类变量，常选择以下哪种效应量
喵查答案：正确
喵查答案：RR (相对危险度)
错误
SMD (标准化均数差)
HR（危险比）
WMD (加权均数差)